關于對5家定點醫(yī)藥機構違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r的通報
為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管，維護醫(yī)?；鸢踩鶕?jù)中紀委在全國范圍內(nèi)開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治工作，國家醫(yī)療保障局和自治區(qū)醫(yī)療保障局關于醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的統(tǒng)一部署，自治區(qū)醫(yī)療保障局組織開展了對巴彥淖爾市定點醫(yī)藥機構的飛行檢查。此次飛行檢查采取“四不兩直”的方式，對5家定點醫(yī)藥機構醫(yī)?；鹗褂们闆r進行了突擊檢查。現(xiàn)將有關情況通報如下：
一、內(nèi)蒙古包醫(yī)佰大藥房有限公司五原縣分公司
該藥店存在藥師未對處方的適宜性進行審核、超醫(yī)保限定支付、進銷存不符等違規(guī)問題。
二、內(nèi)蒙古五源醫(yī)藥有限責任公司五原好藥師大藥房
該藥店存在藥師未對處方的適宜性進行審核、超醫(yī)保限定支付、進銷存不符等違規(guī)問題。
三、烏拉特前旗博愛醫(yī)院
該機構存在重復收費、過度檢查、違反診療規(guī)范過度檢查、違反診療規(guī)范過度診療、超標準收費等違規(guī)問題。
四、烏拉特前旗同新藥店（個人獨資）包百店
該藥店存在藥師未對處方的適宜性進行審核、超醫(yī)保限制用藥、超醫(yī)保限定支付、進銷存不符等違規(guī)問題。
五、五原縣隆興昌鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)院
該醫(yī)院存在超醫(yī)保限定支付、串換項目收費、過度檢查、違反診療規(guī)范過度診療、重復收費、超標準收費、超適應癥范圍用藥等違規(guī)問題。
醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，確保醫(yī)?；鸢踩歉骷夅t(yī)保部門的首要職責。上述5家定點醫(yī)藥機構的違規(guī)行為，損害了參保群眾的切身利益，破壞了醫(yī)保基金的正常運行秩序。目前，相關違規(guī)線索正在進一步核實中。核實后，自治區(qū)醫(yī)療保障局將按照基金監(jiān)管程序，責令相關機構退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關法律法規(guī)，對違規(guī)機構和相關責任人作出嚴肅處理。同時，將有關線索依法依規(guī)移交至相關部門。
全市醫(yī)保部門要以此為戒，進一步提高政治站位，強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管責任，加大對定點醫(yī)藥機構的日常監(jiān)管和專項檢查力度，嚴厲打擊各類醫(yī)?；疬`法違規(guī)行為，堅決守好老百姓的“看病錢”。各定點醫(yī)藥機構要深刻汲取教訓，嚴格遵守醫(yī)保法律法規(guī)和服務協(xié)議，規(guī)范醫(yī)藥服務行為，加強內(nèi)部管理，切實維護醫(yī)?；鸢踩?/span>
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